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病历书写相关试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分）

1.根据《病历书写基本规范》，入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后（）内完成。

A.8小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

2.下列关于病历书写基本要求描述错误的是（）。

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，由修改人签名

C.病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名

D.实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，可以直接归档，无需审阅

3.主诉的书写原则简明扼要，一般不超过（）个字。

A.10

B.15

C.20

D.25

4.抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。抢救记录应当在抢救结束后（）内据实补记。

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

5.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）内据实补记，并加以注明。

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

6.日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。对病危患者应当根据病情变化（）至少书写一次。

A.每天一次

B.每两天一次

C.每三天一次

D.每周一次

7.手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经