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医院院感各项管理制度

一、医院感染管理组织体系与职责制度

建立健全医院感染管理组织体系是保障医疗安全的基石。医院必须构建三级网络架构，即医院感染管理委员会、医院感染管理科（专职部门）以及临床科室医院感染管理小组，各层级职责明确，协同运作。

医院感染管理委员会由院长任主任委员，分管副院长任副主任委员，委员应由感染管理科、医务科、护理部、临床科室、检验科、药剂科、设备科、总务科及手术室等部门的主要负责人组成。该委员会需每季度至少召开一次工作会议，研究、协调和解决医院感染管理方面的重要问题，制定全院性的感染控制规划、规章制度和监督考评标准，并根据最新的卫生法规和政策及时修订完善。

医院感染管理科作为