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产后大出血患者输血护理查房

一、前言

产后大出血是产科临床最常见的危急重症之一，也是导致我国孕产妇死亡的首要原因。据统计，全球每7分钟就有1名孕产妇因产后大出血死亡，而及时、有效的输血治疗是挽救患者生命的关键环节。但输血并非“一输了之”——从输血前的评估、查对，到输血中的监测、反应处理，再到输血后的康复指导，每一步都需要护理人员的精准干预。本次护理查房以1例子宫收缩乏力性产后大出血输血患者为例，结合临床实践梳理护理要点，旨在强化护理人员对产后大出血输血护理的认知，提升应急处理能力，为临床护理提供可借鉴的实践经验。

二、病例介绍

患者张某，28岁，初产妇，因“足月妊娠、顺产1小时，阴道大量出血”急诊入院。

###（一）产前情况

患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无输血史。妊娠期定期产检，孕38周B超提示“胎儿双顶径9.3cm，羊水指数12cm，胎盘位于前壁，分级Ⅱ级”，未发现明显高危因素。

###（二）产时及产后出血情况

患者于某日凌晨2时自然临产，8时宫口开全，9时30分顺产一女婴，体重3200g。产后立即给予缩宫素20U肌内注射，10时护士巡视时发现患者阴道出血量增多，呈暗红色，伴凝血块，1小时内出血量约800ml。患者主诉心慌、头晕、口渴，查体：体温36.5℃，血压90/60mmHg（基础血压110/70mmHg），心率120次/分，呼吸22次/分，面色苍白，四肢湿