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甲状腺髓样癌的RET抑制剂治疗

一、背景：甲状腺髓样癌的“特殊困境”与RET突变的核心地位

提到甲状腺癌，很多人第一反应是“预后好”——毕竟常见的乳头状癌经过手术就能治愈。但甲状腺髓样癌（MTC）是个“例外”：它不是来自甲状腺里负责合成甲状腺激素的滤泡细胞，而是来自分泌降钙素的C细胞（也叫滤泡旁细胞）。这种“起源差异”让它的性格更“暴躁”：不仅会分泌降钙素（作为肿瘤标志物，升高提示复发或转移），还容易早期转移到淋巴结、肺、肝等部位。

更关键的是，MTC的“驱动引擎”是RET基因突变——约70%的散发性MTC（无家族史）和几乎100%的家族性MTC（如多发性内分泌腺瘤病2型，MEN2）都存在RE