（2026年）压力性损伤的预防和护理PPT课件.pptxVIP

压力性损伤的预防和护理

目录

02

风险评估与识别

01

压力性损伤概述

03

核心预防策略

04

护理干预措施

05

患者及家属教育

06

质量持续改进

压力性损伤概述

01

定义与临床表现

特殊表现

深部组织损伤期表现为紫色/黑紫色皮肤或充血性水疱；不可分期损伤则被坏死组织或焦痂覆盖，需清创后才能确定实际深度。

临床表现

初期表现为压之不褪色的红斑（1期），进展为部分皮层缺失伴真皮暴露（2期），全层皮肤缺失可见脂肪或肉芽组织（3期），严重者暴露骨骼、肌腱或肌肉（4期）。

定义

压力性损伤是指发生在皮肤或皮下软组织的局部损伤，通常位于骨隆突处，由于压力或压力联合剪切力导致，可表现为完整皮肤或开放性溃疡，常伴有疼痛。

主要病因与风险因素

营养不良（低蛋白血症、维生素缺乏）、皮肤潮湿（失禁、出汗）、感觉功能障碍（糖尿病神经病变）显著增加风险。

持续压力超过毛细血管闭合压（32mmHg）是核心病因，摩擦力和剪切力会加剧损伤，尤其对消瘦或活动受限患者。

支撑面特性（如硬质床垫）、体位变换频率不足（超过2小时未翻身）、医疗器械压迫（氧气管、颈托）是常见诱因。

新生儿因皮肤未成熟、ICU患者因灌注不足、老年人因组织修复能力下降均属高风险群体。

机械力因素

内源性因素

外源性因素

特殊人群风险

国际分期标准

1期标准

部分皮层缺损表现为浅表溃疡或血清性水疱，无坏死组织，需与失禁性皮炎区分。

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