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气道异物取出术麻醉专家共识

前言

气道异物梗阻是临床常见的急危重症，尤其多见于婴幼儿和老年人群。快速、安全、有效地取出异物是挽救患者生命的关键。气道异物取出术的成功与否，不仅取决于术者的操作技巧，更离不开科学、合理的麻醉管理。麻醉的核心目标是在保障患者生命安全的前提下，为术者提供清晰的手术视野和稳定的操作条件，同时最大限度地减少对患者呼吸、循环及神经系统的不良影响。鉴于气道异物种类繁多、患者年龄跨度大、气道条件各异、手术方式多样，麻醉管理面临诸多挑战。为规范气道异物取出术的麻醉实践，提高围术期安全性，改善患者预后，本共识由相关领域专家经过充分讨论和循证医学证据回顾后制定，旨在为临床麻醉医师提供切实可行的指导。

一、术前评估与准备

（一）病史采集

详细询问异物吸入史至关重要，包括异物种类（如食物类、金属类、塑料类、有机类等）、吸入时间、吸入时有无明确诱因及伴随症状（如剧烈咳嗽、喘息、发绀、窒息等）。需了解患者既往有无基础疾病，特别是呼吸系统疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病）、心血管疾病、神经系统疾病及过敏史。近期有无上呼吸道感染、发热等情况也应关注。对于儿童患者，需了解其生长发育情况、疫苗接种史等。

（二）体格检查

重点评估患者的生命体征，尤其是氧饱和度、呼吸频率、节律及深度。观察有无呼吸困难征象，如三凹征、鼻翼扇动、口唇发绀、烦躁不安或嗜睡。听诊肺部呼吸音，注意有无单侧或双侧呼吸音减