眼科常规检查知情同意书.docx

眼科常规检查知情同意书

您好，为充分保障您的就诊知情权、选择权，明确眼科常规检查的诊疗目的、操作规范、潜在风险、注意事项及医患双方权利义务，我机构特就本次眼科常规检查相关内容向您履行充分告知义务，请您在接受检查前逐字阅读本告知全部内容，若存在任何疑问可随时向接诊的眼科医师、检查技师提出咨询，待完全理解所有内容且无异议后，自愿签署本同意书。

一、眼科常规检查的适用范围与核心目的

（一）适用范围

本告知所指眼科常规检查适用于所有符合以下情形的受检者：1.眼科初诊、复诊患者，包含眼部不适、视力下降、视物变形、眼痛、畏光、流泪等症状就诊人群；2.健康体检人群，包含单位年度体检、个人健康筛查、家庭眼