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急救小组笔试题库及答案2026年最

1.患者，男性，45岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”来诊。既往有高血压病史10年，规律服药，血压控制尚可。查体：BP150/90mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率98次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。该患者最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性前壁心肌梗死

C.急性肺栓塞

D.主动脉夹层

E.急性心包炎

答案：B

解析：患者为中年男性，有高血压病史，突发典型胸骨后压榨性疼痛，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，这是急性前壁心肌梗死的特征性表现。不稳定型心绞痛通常无ST段持续性抬高；急性肺栓塞常表现为呼吸困难、胸痛，心电图可呈SⅠQⅢTⅢ改变；主动脉夹层疼痛常为撕裂样，向背部放射；急性心包炎心电图可表现为广泛导联ST段弓背向下抬高。

2.一名28岁女性，因食用海鲜后出现全身皮肤潮红、瘙痒，伴呼吸困难、声音嘶哑30分钟来诊。查体：神志清楚，烦躁，全身可见大片荨麻疹，口唇轻度发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在哮鸣音，心率120次/分，血压85/50mmHg。该患者目前最紧急的处理措施是：

A.立即静脉注射地塞米松10mg

B.立即皮下注射肾上腺素0.3-0.5mg

C.立即建立静脉通道，快速补液

D.立即肌肉注射苯海拉明20mg

E.立即给