疾病管理的发展背景疾病管理的策略疾病管理的过程糖尿病疾病管理模式
传统的卫生保健
(阶段式的卫生保健服务)预防与治疗脱节,不强调预防卫生保健的资源主要放在疾病治疗上,缺乏长远考虑病人得不到连续性服务缺乏家庭康复和护理无共享的信息系统
疾病管理发展—起源2000多年前的古代医学名著《黄帝内经》:“神人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”上医治未病,中医治欲病,下医治已病。罗马大百科全书载:医学实践由三部分组成—生活方式;药物治疗;手术治疗。
疾病管理发展—需求世界卫生组织:如果不采取措施,在未来十年中,全球将有3.88亿人死于慢性病,其中8千万发生在中国。卫生部:目前已确诊慢性病患者达2.6亿。卫生部:高血压患者由1993年的1400万增加到7300万,脑血管患者由500万增加到1300万,糖尿病患者由200万增加到1400万。
疾病管理发展—背景20世纪60年代Dr.KerrWhite提出—在有健康危险的人群中,医疗服务的利用是可以预测的80-90年代医疗保险工业引入—病例管理针对病情严重的患者利用管理减少不必要的医疗过程1996年疾病管理公司成立—最早管理的疾病:哮喘、糖尿病、心衰等
90%和10%的秘密90%的个人和企业参与管理,医疗费用
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