肾上腺皮质激素类药物版ym.ppt

AdrenocorticalHormones;AdrenocorticalHormones;AdrenocorticalHormones;AdrenocorticalHormones;2、盐皮质激素的结构特点：

C17上无羟基

C11无氧（如11-去氧皮质酮）

或有氧但与C18醛基形成内脂环（如醛固酮）

3、糖皮质激素的结构特点：

C17上有羟基

C11位有酮基或羟基;;糖皮质激素的分泌受下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质轴(hypothalamo-pituitary-adrenalaxis,HPAa)的调节。

CRH由下丘脑正中隆起部位的神经细胞分泌，由垂体门静脉进入垂体前叶，促进ACTH的合成和分泌。;肾上腺皮质激素的调节;正常人皮质激素的分泌有昼夜节律性，午夜12时血浓度最低，凌晨渐升高，上午8-10时最高，此节律性变化受ACTH影响。;;第一节糖皮质激素类药物;;【体内过程】

脂溶性高，p.o、注射均可吸收，化学结构微小变化，显著影响吸收率；

可从皮肤、眼、肺等局部吸收→全身作用；

氢化可的松：p.o.1～2h高峰，维持8～10h，蛋白结合率90%（80%与皮质激素转运球蛋白，CBG），肝病时CBG↓，作用↑；肾病时，蛋白排出↑，CBG↓，游离型↑，作