动脉硬化闭塞症的临床表现与Fontaine分期.pptxVIP

动脉硬化闭塞症的临床表现与Fontaine分期汇报人：血管外科教学组

目录疾病概述与病理基础临床表现Fontaine分期临床评估与鉴别诊疾病概述与病理基础01

动脉硬化闭塞症的定义与流行病学15%-20%全球65岁患病率6%-10%我国60岁患病率2-5倍吸烟者风险增加定义动脉硬化闭塞症（ASO）是指动脉壁因粥样硬化斑块沉积、内膜增厚及中膜钙化，导致管腔狭窄甚至闭塞的慢性退行性疾病，以下肢最为常见流行病学特征全球65岁人群患病率约15%-20%我国60岁人群下肢ASO患病率约6%-10%，且呈年轻化趋势男性发病率显著高于女性，吸烟者风险增加2-5倍糖尿病、高血压、高脂血症为三大独立危险因素临床意义早期症状隐匿，确诊时常已进展至中晚期，致残率与截肢率不容忽视

下肢ASO的病理生理机制核心病理过程1内膜损伤血流剪切力、高血压、吸烟等因素致血管内皮损伤，通透性增加→2脂质沉积LDL-C侵入内膜下，被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，构成脂质条纹→3斑块形成平滑肌细胞迁移增殖，纤维帽覆盖脂核，形成粥样斑块→4管腔狭窄斑块体积增大及继发血栓形成，导致管腔进行性狭窄缺血级联反应狭窄→灌注下降狭窄→远端灌注压下降→侧支循环代偿→失代偿→组织缺血缺氧→缺血→间歇性跛行缺血→无氧代谢→乳酸堆积→肌肉疼痛（间歇性跛行）→严重缺血→坏疽严重缺血→细胞坏死→溃疡与坏疽

下肢ASO的常见受累部位