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临床医学内科学肺炎试题及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

社区获得性肺炎临床最常见的致病病原体是

A.肺炎支原体

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌

答案：B

解析：依据内科学肺炎章节的流行病学统计，社区获得性肺炎中肺炎链球菌的占比接近半数，是首位致病菌。A选项肺炎支原体属于社区获得性肺炎中非典型病原体的常见类型，但总占比低于肺炎链球菌；C选项铜绿假单胞菌是医院获得性肺炎、尤其是合并长期基础肺病反复使用抗生素患者的常见致病菌，不属于社区获得性肺炎的首位病原体；D选项金黄色葡萄球菌多继发于皮肤感染灶、流感病毒感染之后的肺部感染，仅占社区获得性肺炎的小部分比例。

符合医院获得性肺炎诊断时间要求的是患者入院后多长时间发生的肺炎

A.12小时之后

B.24小时之后

C.48小时之后

D.72小时之后

答案：C

解析：当前内科学对医院获得性肺炎的明确定义为患者入院时不存在肺部感染、也不处于肺炎潜伏期，在入院48小时后新发的肺部感染，因此正确选项为C。其余三个选项的时间节点均不符合诊断标准设定，容易和其他院内感染的时间判定规则混淆。

肺炎链球菌感染导致的肺炎典型痰液性状是

A.白色黏痰

B.铁锈色痰

C.黄绿色脓痰

D.砖红色胶冻样痰

答案：B

解析：肺炎链球菌感染时，肺泡腔内渗出的红细胞被破坏后释放含铁血黄素，会混合在痰液中形成特