神经康复查房肌张力评定与肉毒素注射.pptx

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01.神经康复查房中肌张力评定的核心内容02.肉毒素注射治疗的临床实践与查房管理目录

神经康复查房肌张力评定与肉毒素注射

作为一名从事神经康复工作十余年的主治医师，我每周的常规查房中，肌张力异常评估和肉毒素注射方案制定永远是占用时间最多、也最考验临床功底的核心内容。上运动神经元损伤后痉挛性肌张力增高是脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、脑瘫等疾病最常见的并发症之一，约60%的脑卒中患者发病后会出现不同程度的肌张力增高，其中近40%会发展为影响功能的持续性痉挛。精准的肌张力评定是合理干预的前提，而A型肉毒素注射是目前全球公认的局灶性痉挛一线干预方案，今天我们就结合临床查房实践，从评定到干预逐层梳理相关规范与临床要点。

XXXX有限公司202001PART.神经康复查房中肌张力评定的核心内容

1肌张力增高的病理生理与临床意义上运动神经元损伤后，脊髓牵张反射的下行抑制通路中断，导致α运动神经元和γ运动神经元兴奋性增高，出现速度依赖性的肌张力增高，也就是临床所说的痉挛。我在临床中见过太多患者，早期仅表现为肢体僵硬，没有引起重视，不到3个月就出现了踝关节挛缩、腕关节屈曲畸形，不仅增加了康复难度，甚至不得不接受手术矫正，因此，在每次神经康复查房中，对高危患者常规进行肌张力评定，早期识别异常，是预防