成人高血糖危象管理专家共识（2024）解读PPT课件.pptxVIP

成人高血糖危象管理专家共识(2024)解读

目

CONTENTS

录

02

诊断标准与评估

01

共识背景与概述

03

急性期管理原则

04

并发症预防与处理

05

长期管理与随访

06

共识总结与展望

01

共识背景与概述

高血糖危象定义与分类

糖尿病酮症酸中毒（DKA）

以高血糖（≥11.1mmol/L）、酮症（血β-羟丁酸≥3.0mmol/L或尿酮体≥2+）及代谢性酸中毒（动脉血pH7.3）为特征，常见于胰岛素绝对缺乏的1型糖尿病患者，需紧急补液、胰岛素治疗及纠正电解质紊乱。

高渗性高血糖状态（HHS）

表现为极端高血糖（≥33.3mmol/L）、高血浆渗透压（320mOsm/kg）及严重脱水，多见于2型糖尿病患者，病死率高达20%，治疗需优先快速补液并谨慎使用胰岛素。

混合型DKA/HHS

兼具DKA与HHS特征，临床处理需同步纠正酮症酸中毒与高渗状态，患者预后更差，需密切监测渗透压及酸碱平衡。

其他特殊类型

如饥饿性酮症或药物诱发的高血糖危象（如SGLT-2抑制剂相关DKA），需结合病史及实验室结果鉴别诊断。

共识发布背景与意义

临床需求迫切

全球高血糖危象发病率持续攀升，但诊疗标准存在地域差异，导致误诊率及死亡率居高不下，亟需统一规范以优化救治流程。

2024版共识整合近5年最新研究证据（如床旁血酮监测技术、精准补液方案等），填补既往指南空白，为临床决策提供科学依据。