水源性霍乱死亡病例流行病学调查表.docx

水源性霍乱死亡病例流行病学调查表

填写规范

1.本调查表适用于经实验室确诊或临床诊断的水源性霍乱死亡病例的流行病学调查，由属地县级及以上疾病预防控制机构负责组织调查填写，调查工作需在病例死亡后24小时内启动，72小时内完成初步调查，后续补充调查结果及时更新归档。2.所有调查项需如实填写，不得空缺，时间项统一采用公历，精确到小时，地址项需精确到门牌号/村组户，数值项需填写准确数值，无法获取的信息需注明“无法核实”。3.勾选项请在对应□内打√，可多选的项可同时勾选多个，有“其他”选项的需在横线处注明具体内容。4.调查表中涉及的实验室检测结果、诊疗记录、消毒记录、密切接触者管理记录等附件需随调查表一