穿支动脉粥样硬化病中国专家共识解读PPT课件.pptxVIP

穿支动脉粥样硬化病中国专家共识解读

目录

02

病理生理机制

01

疾病概述

03

临床表现与诊断

04

治疗策略

05

预防与管理

06

专家共识要点

疾病概述

01

定义与分类标准

穿支动脉粥样硬化病（BAD）是指大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉等主干动脉发出的穿支动脉，因动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，进而引发的缺血性脑血管事件，病变主要累及穿支动脉开口部及近端1-5mm范围，梗死灶多为直径0.5-20mm的腔隙性梗死。

核心定义

按供血区域分为豆纹动脉（LSA）和脑桥旁正中动脉（PPA）病变；按临床表现分为刻板TIA（如内囊预警综合征）、急性腔隙性脑梗死和早期神经功能恶化（END）三种形式。

临床分类

发病率占比

BAD占所有缺血性卒中病因的10%-15%，是急性缺血性卒中的重要亚型，但长期以来因诊断困难被临床忽视。

好发部位

最常见于豆纹动脉（LSA）和脑桥旁正中动脉（PPA）供血区域，这两类穿支动脉因其从主干动脉垂直发出的解剖特点更易受累。

预后特征

临床多表现为进行性运动功能缺失（PDM）为主的早期神经功能恶化（END），多发生在发病48-72小时，具有较高的致残率。

诊断现状

传统影像学难以直接显示穿支动脉病变，需依赖高分辨率MRI（HR-MRI）等先进技术，导致临床漏诊率较高。

流行病学特征

主要危险因素

高血压

长期高血压会加速穿支动脉开口部动脉粥样硬化进程，是