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糖尿病足溃疡处理方法的研究进展

糖尿病足溃疡（DiabeticFootUlcer,DFU）是糖尿病最严重的慢性并发症之一，全球发病率约为6.3%，其高致残率、高复发率及沉重的医疗负担已成为公共卫生领域亟待解决的关键问题，近年来针对DFU的处理方法研究不断深入，从基础创面护理到前沿生物治疗均取得了突破性进展。

一、基础处理的精细化优化

DFU的基础处理是创面愈合的前提，核心在于纠正全身代谢紊乱、控制局部感染及改善下肢血运，近年来该领域的研究聚焦于精准化、个体化方案的制定。

（一）血糖控制的精准化策略

传统血糖控制以胰岛素及口服降糖药为主，但仅关注血糖达标已无法满足DFU患者的需求。近年来，新型降糖药在DFU治疗中的作用受到广泛关注。GLP-1受体激动剂不仅能通过刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放降低血糖，还可改善内皮细胞功能、减少氧化应激反应，下调TNF-α、IL-6等炎症因子水平，从而促进创面愈合。2023年一项纳入120例慢性DFU患者的随机对照试验显示，在常规治疗基础上联合利拉鲁肽治疗，患者创面愈合时间较单纯常规治疗缩短14天，6个月愈合率提高28%。SGLT2抑制剂则通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收降低血糖，同时可减轻体重、改善血脂谱，还具有心血管及肾脏保护作用，其对DFU的获益机制可能与改善微循环、减轻炎症反应有关。2022年发表的一项回顾性研究显示，使用达格列净的DF