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2025年医院护理操作规范与风险防范手册

第1章基础护理操作规范

1.1生命体征监测与记录

监测时机与频率：在患者入院、入院后24小时、每日晨间护理、交接班、病情变化时（如体温升高、心率加快、呼吸急促），需立即使用电子血压计、血氧饱和度仪及体温计进行测量。若患者处于昏迷或无法自主配合状态，应每4小时测量一次，清醒状态下每15分钟记录1次。测量前准备：测血压前需确保患者静坐休息5-10分钟，避免情绪激动或剧烈运动；测血氧前需调整呼吸频率至每分钟12-18次，排除干扰因素；测体温前需擦干患者皮肤，避免环境温差过大影响读数准确性。

血压测量标准：袖带气囊宽度应覆盖上臂围2/3，下缘距肱动脉搏动点1-2厘米；袖带充气压力应高于收缩压20-30毫米汞柱，以排除组织液回流影响；测量时取肘部或手腕，视线与袖带水平，读数需为收缩压与舒张压的平均值（如120/80mmHg）。血氧饱和度监测：采用脉搏血氧仪测量时，探头需紧贴指端或耳廓，确保接触良好；读数应在3秒内稳定，若数值在94%-98%之间波动，提示可能存在轻微缺氧，需立即通知医生；若低于94%，应给予吸氧或通知医护人员。体温测量规范：腋温测量前需擦干腋下汗液，夹紧探头3分钟后读数；口温测量需确保口唇闭合，避免食物残留，读数后需立即记录；直肠温测量适用于高热、昏迷或无法配合者，