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创伤性休克急救护理查房

一、前言

创伤性休克是严重创伤后最致命的并发症之一，因机体有效循环血量急剧减少、组织细胞缺氧坏死，可快速进展为多器官功能衰竭（MOF），死亡率高达30%~50%。在急诊护理场景中，创伤性休克的抢救如同“与时间赛跑”——护理反应的速度、判断的精准度、措施的规范性，直接决定患者的生死预后。

为梳理创伤性休克的急救护理要点、优化团队协作流程，我们以一例“车祸致创伤性休克患者”的护理过程为载体，开展专题护理查房。本次查房聚焦“临床实践与理论结合”，既总结成功经验，也反思改进空间，旨在为护理人员提供可复制的临床参考，最终实现“提升危重症护理质量、改善患者预后”的目标。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者男性，45岁，工地工人，因“车祸致腹部及右下肢疼痛2小时”由120急诊入院。

（二）受伤与入院情况

患者入院前2小时骑电动车与货车相撞，被甩至路边，当即出现：①腹部剧烈绞痛（无法直腰）；②右下肢小腿内侧活动性出血（伤口长约10cm，可见肌肉撕裂）；③意识模糊（呼之能应，但回答混乱）。

入院时生命体征：体温36.2℃，脉搏128次/分（弱而快），呼吸24次/分（浅促），血压80/50mmHg（右上肢），血氧饱和度92%（鼻导管吸氧3L/min）；GCS评分12分（睁眼3分、语言4分、运动5分）。

（三）辅助检查结果

急诊血常规：血红蛋白72g/L（正常130175g/