水源性伤寒重症病例流行病学调查表.docx

水源性伤寒重症病例流行病学调查表

填表说明：1.本调查表适用于经实验室确诊的水源性关联重症伤寒病例的流行病学个案调查，所有调查内容需由2名及以上具备流行病学调查资质的专业人员通过面对面问询、现场勘查、资料调取等方式完成填写，确保信息真实、准确、完整，不得瞒报、漏报、错报。2.所有日期项需精确到“年/月/日”，重症发作、饮水暴露等关键时间节点需精确到小时，未明确提及的信息需在“其他”栏备注具体内容，选项类内容需在对应□内打“√”，可多选。3.涉及的个人隐私信息由调查单位严格保密，仅用于疫情防控溯源与风险研判，不得对外泄露。4.调查表填写完成后需由调查人员签字、调查单位加盖公章后，于调查完成后24