猩红热重点病例流行病学调查表
调查单位:___________________________调查日期:______年______月______日调查人员签字:_______________审核人员签字:_______________
第一部分病例基础信息
1.1个人身份信息
姓名:___________________________性别:□男□女年龄:______岁______月龄(3岁及以下需填报月龄,精确到1月龄)
民族:___________________________国籍:___________________________身份证号:___________
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