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医疗质量管理与患者安全手册

第1章总则与职责界定

1.1医疗质量管理方针与目标

本手册确立“零容忍”的院感控制目标，要求所有接触患者的医疗行为必须遵循“无菌、无菌、无菌”的核心理念，杜绝任何可能导致交叉感染的事件发生，确保患者获得最高标准的卫生防护。设定患者安全目标为“零事故”，即通过全流程的闭环管理，将医疗差错率控制在0.1%以下，并将非预期事件发生率降低至年度0.005%以内，以保障患者生命安全。

明确质量方针为“以患者为中心，以安全为底线，以数据为驱动”，强调将患者满意度作为衡量医疗质量的核心指标，确保医疗服务的连续性和稳定性。确立“全员参与”的质量目标，规定全院