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医院日间手术管理制度

一、总则

为顺应现代医疗模式的发展趋势，优化医疗资源配置，缩短患者住院时间，降低医疗费用，同时确保医疗安全与质量，提升患者就医体验，特制定本制度。本制度旨在规范医院日间手术的管理流程，明确各相关部门及人员的职责，保障日间手术的顺利开展。

本制度所称日间手术，是指患者在一个工作日（24小时内，特殊情况不超过48小时）完成从入院、手术、术后观察到符合出院标准并出院的一种手术模式。

日间手术管理应遵循“安全第一、质量为本、效率优先、持续改进”的原则，严格筛选适应症，优化诊疗流程，强化围手术期管理，确保患者医疗安全与康复效果。

本制度适用于医院内所有开展日间手术的科室、医护人员以及接受日间手术的患者。

二、组织管理与职责分工

（一）医院层面

医院成立日间手术管理领导小组，由分管院领导牵头，成员包括医务、护理、麻醉、手术室、门诊、财务、信息等相关职能部门负责人及临床科室代表。领导小组负责统筹规划日间手术的发展方向，制定相关政策与制度，协调解决运行中的重大问题，监督检查制度落实情况。

设立日间手术管理办公室（可挂靠于医务部门或护理部门），作为日常管理与协调机构。其主要职责包括：组织制定和修订日间手术相关的操作规范与流程；负责日间手术的准入审核、信息统计与分析；组织开展日间手术质量控制与安全管理；协调各科室间的工作衔接；组织相关业务培训与考核。

（二）科室层面

1.手术