（2025年）代谢相关脂肪性肝病基层诊疗与管理指南 (1)PPT课件.pptxVIP

代谢相关脂肪性肝病基层诊疗与管理指南(2025年)

目录02诊断标准与流程01疾病概述03治疗原则与方案04基层管理策略05基层实施指南06更新与展望

疾病概述01

定义与流行病学特征疾病定义代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤，以肝脏脂肪蓄积为主要特征，可进展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝纤维化、肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。01中国患病率我国普通成人MAFLD患病率约为29.2%，其中NASH占比约20%-30%，随着肥胖和2型糖尿病发病率的增加，MAFLD的疾病负担进一步加重。全球流行趋势MAFLD已成为慢性肝病的首要病因，全球范围内患病率呈逐年上升趋势，影响约1/3成年人口，疾病负担持续加重。02MAFLD疾病谱包括代谢相关单纯性脂肪肝（MAFL）、代谢相关脂肪性肝炎（MASH）、肝纤维化、肝硬化及肝细胞癌，与多种代谢性疾病和心血管疾病密切相关。0403疾病谱系

胰岛素抵抗是MAFLD发病的核心机制，导致肝脏脂肪合成增加和分解减少，进而引起肝细胞内脂肪蓄积。遗传因素在MAFLD发病中起重要作用，某些基因变异可增加个体对MAFLD的易感性，影响疾病进展和严重程度。肥胖、2型糖尿病、高血压、血脂异常等代谢综合征组分与MAFLD的发生和发展密切相关，共同促进肝脏炎症和纤维化。肠道菌群紊乱可通过肠-肝轴影响肝脏代谢，促进炎症