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院感季度会议记录内容

会议时间：2023年10月15日14:30-17:45

会议地点：行政楼三楼第一会议室

主持人：感控科主任

记录人：感控科专职人员

参会人员：业务副院长、医务科主任、护理部主任、各临床科室主任、护士长、感控医生、感控护士、药剂科主任、检验科微生物室组长、总务科科长、设备科科长及相关职能部门负责人。

一、上季度院感监测数据汇总与深度分析

会议首先由感控科主任对第三季度（7月-9月）全院医院感染监测数据进行全面汇报。本季度共监测出院患者15284例，发生医院感染178例，医院感染发病率为1.16%，与去年同期（1.22%）相比略有下降，处于国家规定的允许范围内。但在具体的监测维度上，部分科室和部位感染率呈现波动趋势，需引起高度重视。

1.全院综合性监测指标分析

通过横断面调查与实时监控系统相结合，本季度各项核心指标如下表所示：

监测指标

本季度数值

上季度数值

环比增减

目标值

结果判定

医院感染发病率（%）

1.16

1.19

-0.03%

≤1.50

达标

医院感染例次发病率（%）

1.28

1.31

-0.03%

≤1.60

达标

抗菌药物使用率（%）

38.42

40.15

-1.73%

≤40.00

达标

治疗性使用抗菌药物送检率（%）

72.65

68.40

+4.25%

≥70.00

达标

住院患者抗菌药物使用强度（DDD）

38.50