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健康评估病例分析试题及答案

一、单选题（每题1分，共15分）

1.患者，男，65岁，因咳嗽、咳痰30年，加重伴气喘5年入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减低，可闻及干、湿性啰音。最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺疾病D.肺结核

【答案】C

【解析】慢性阻塞性肺疾病（COPD）典型表现为长期咳嗽咳痰伴呼吸困难，查体可见桶状胸、呼吸音减低、干湿性啰音。

2.患者，女，28岁，妊娠32周，自觉阴道流液增多，无腹痛。查体：胎位LOA，胎心140次/分，阴道流液pH试纸测试为碱性。应首先考虑的诊断是（）

A.胎膜早破B.临产C.阴道炎D.宫内感染

【答案】A

【解析】胎膜早破典型表现为阴道流液增多，pH试纸测试呈碱性（pH7.0）。

3.患者，男，45岁，长期饮酒史，自述最近发现右肩部疼痛，活动受限。查体：右肩外展、外旋受限，肱二头肌腱反射减弱。最可能的诊断是（）

A.肩关节周围炎B.肱骨骨折C.肩袖损伤D.颈椎病

【答案】A

【解析】肩关节周围炎典型表现为肩部疼痛伴活动受限，肱二头肌腱反射减弱。

4.患者，女，50岁，绝经后出现阴道流血，量多，持续时间长。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大，质软。首选的检查是（）

A.宫颈刮片B.诊断性刮宫C.宫腔镜检查D.血清激素测定

【答案】B

【解析】绝经后阴道流血需排除子宫内膜病变，诊断性刮宫是首选检查。

5.