医院二甲第四章核心条款内审表实用版.pdfVIP

对实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等有创技术操作卫生技术人员授权制度。〔★〕

条款内容印证资料责任部门是否达标

1.有实施手术、麻醉、介入、

资格落实到每名药师随机抽查处方与医嘱结果签发医师与授权管理名单保持一致病理诊断应按照相应标准有复查制度科内会诊制度条款内容印证资料责任部门是否达标有标准病理诊断相关制度与流程病理医师进展诊断前核对申请单与切片核查是否相符阅读申请单上所有填写

腔镜诊疗等有创技术操作卫

生技术人员实行授权管理制

C度与审批程序。

2.有需要授权许可高风险诊

疗技术工程目录。

1.职能部门履行监管职责，根

效有重点环节重点人群与高危险因素监测对下呼吸道手术部位导尿管相关尿路血管导管相关血流皮肤软组等主要部位感染有具体预防控制措施并实施条款内容印证资料责任部门是否达标有针对重点环节重点人群与高危险因素管理与监测方案并落实有对感染较高风险科室与感

据监管情况，定期更新授权工见