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医保目录调整与药品准入汇报人：政策研究部

目录政策背景与调整成果2026年核心新规解读申报流程与合规要点行业趋势与药企应政策背景与调整成果01

医保目录调整机制演进医保目录调整已从增量改革进入结构优化深水区2018-2020年：建立年度动态调整机制打破只进不出僵局，开启目录动态化管理新篇章2021-2023年：谈判规则细化创新药准入通道逐步畅通，临床价值导向更加明确2024-2025年：首推商保创新药目录双目录协同格局初步形成，多层次保障体系构建2026年：预申报机制落地医保商保衔接制度化，中成药清退启动，结构优化深化核心原则保基本广覆盖可持续以临床价值和患者需求为核心评估标准机制升级国家医保局自2018年成立以来，已连续7年开展药品目录动态调整，机制从单纯降价扩容升级为保基本、强创新、优衔接的综合调控模式。

2025年目录调整成果114种新增药品50种1类创新药68.6%国产创新药占比88%谈判成功率新增情况覆盖抗肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等重点领域国产创新药占比68.6%，恒瑞医药以11个品种领跑谈判成功率88%，较2024年的76%显著提升调出与优化调出29种药品（8种谈判药+21种常规目录药）65种药品支付范围调整，精准保障成趋势目录总品种数达3253种（西药1857种、中成药1396种）

首版商保创新药目录落地商保目录是推荐性目录，不具有强制性，但