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输尿管结石术后护理查房

一、前言

输尿管结石是泌尿外科临床最常见的疾病之一，占泌尿系结石的30%~40%，好发于中青年人，主要表现为突发腰痛、血尿、恶心呕吐等症状，严重时可导致肾积水、肾功能损害甚至肾衰竭。随着微创技术的发展，输尿管镜下钬激光碎石取石术已成为治疗输尿管结石的首选方案，其具有创伤小、恢复快、碎石彻底等优势，但术后护理质量直接影响手术效果及患者康复进程——引流管护理不当可能导致出血、感染，疼痛管理不到位会降低患者舒适度，健康教育缺失则增加结石复发风险。

护理查房作为护理团队解决临床问题、提升专业能力的重要途径，通过对具体病例的深度剖析，能精准识别护理难点、优化护理流程。本次护理查房以1例输尿管结石术后患者为核心，围绕“术后康复”这一主题，从病例介绍、护理评估到并发症防控、健康教育进行全流程梳理，旨在为临床护理人员提供可复制的实践参考，最终实现“以患者为中心”的优质护理目标。

二、病例介绍

患者张某，男性，52岁，退休教师，因“突发右侧腰痛3天，加重1天”入院。

（一）主诉与现病史

患者3天前无明显诱因出现右侧腰部阵发性绞痛，向会阴部放射，伴恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物），无发热、血尿。当地医院泌尿系彩超提示“右侧输尿管上段结石（1.2cm×0.8cm），右侧肾轻度积水”，予解痉止痛药（山莨菪碱）后疼痛缓解，但1天前腰痛再次加重，呈持续性胀痛，无法直立行走，遂来我院就诊。