水边高发虫媒感染病例流行病学调查表.docx

水边高发虫媒感染病例流行病学调查表

本调查表适用于江、河、湖、库、湿地、沟渠、水产养殖塘等临水区域报告的虫媒感染病例（含疑似病例、确诊病例、无症状感染者）的流行病学个案调查，所有调查内容严格按照《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》相关要求制定，可直接为感染溯源、风险排查、防控措施制定提供数据支撑，调查需覆盖病例发病前最长潜伏期内的活动轨迹、暴露情况及周边环境媒介本底情况，所有调查数据需如实填写，不得漏项、瞒报，调查获取的个人信息严格保密，仅用于传染病防控工作，不得对外泄露。

一、个案基本信息

1.身份标识信息

病例编号由辖区疾控中心按“年份+6位辖区行政编码+4位流水号”