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低钠血症的中国专家共识

目录

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引言与背景

治疗原则与方法

诊断标准与评估

特殊情况管理

病因与分类体系

预防与长期随访

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引言与背景

低钠血症定义与流行病学

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分类依据

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不良结局关联

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流行病学数据

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定义标准

按发病时间分为急性（48h）和慢性（≥48h），急性低钠多因术中低渗液吸收或快速补液引发，慢性低钠常见于肿瘤、肾衰等慢性疾病。

成人低钠血症患病率为1.72%，住院患者中发生率高达20%-40%，其中严重低钠血症占0.5%-3%，与死亡率显著升高相关。

低钠血症患者更易出现骨折、跌倒、认知缺陷、肝功能异常及心力衰竭，且机械通气比例、ICU停留时间及住院费用均增加。

低钠血症定义为血清钠浓度135mmol/L，根据血钠水平分为轻度（130-135mmol/L）、中度（125-129mmol/L）和重度（125mmol/L）。

共识制定背景与目的

临床需求驱动

旨在规范低钠血症的分类、诊断及治疗流程，重点解决渗透性脱髓鞘等严重并发症的预防问题。

多学科协作

2022年由中华医学会电解质紊乱学组牵头，联合内分泌、重症医学等多领域专家，基于牛津循证医学证据分级制定共识。

国际指南滞后

欧美国家低钠血症指南已发布10年，中国此前缺乏规范性指导，亟需本土化共识以填补空白。

诊断不足

纠正误区

基层医院对低钠血症认识不足，常误诊为神经系统或消