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2026护士执业资格考试专业实务真题及解析

一、A1/A2型选择题

1.患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志清楚，但呼吸急促，口唇发绀。血气分析结果示：pH7.28，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。护士应首先采取的措施是：

A.立即给予高流量面罩吸氧

B.协助患者取半卧位，遵医嘱给予低流量、低浓度持续吸氧

C.指导患者进行缩唇呼吸，加快呼吸频率

D.立即准备气管插管用物，通知医生

答案：B

解析：该患者血气分析结果显示为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg），伴呼吸性酸中毒（pH降低，PaCO?升高）。对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）引起的Ⅱ型呼吸衰竭，氧疗原则是给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。其目的是纠正缺氧，同时避免因血氧浓度过高而解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制和二氧化碳潴留加重。高流量吸氧（A）会抑制呼吸中枢，加重病情。缩唇呼吸（C）是COPD患者缓解期和稳定期的呼吸训练方法，在急性加重期以纠正缺氧和二氧化碳潴留为首要，且不能“加快呼吸频率”。患者神志清楚，尚未达到立即气管插管（D）的紧急指征，故B为正确且优先的护理措施。

2.护士在为一位肝硬化腹水患者进行健康教育时，关于饮食指导，以下说法正确的是：

A.应严格限制蛋白质摄入，以减轻肝脏负担

B.应多