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2025年中西医结合科病例综合分析考察答案及解析

1.患者，男，55岁。有高血压病史10年，近1个月来出现心悸、胸闷，劳累后加重。心电图显示：ST段压低，T波倒置。中医诊断为胸痹，西医诊断为冠心病。以下哪种治疗方案最为合适？

A.单纯使用中药活血化瘀

B.单纯使用西药降压、扩血管

C.中西医结合，西药降压、扩血管，中药辨证论治

D.先使用西药控制症状，再用中药调理

答案：C

解析：对于冠心病合并高血压患者，中西医结合治疗可发挥两者优势。西药能快速有效地控制血压、扩张血管，改善心肌供血；中药通过辨证论治，可整体调节机体功能，增强体质，减少病情复发。单纯用中药或西药都有局限性，先西后中也不能充分发挥中西医结合的协同作用。

2.某女，40岁。患糖尿病5年，近期出现肢体麻木、疼痛，夜间加重。中医辨证为脉络瘀阻。以下哪组药物配伍较为合适？

A.黄芪、当归、川芎、地龙

B.石膏、知母、黄连、黄柏

C.熟地黄、山茱萸、山药、茯苓

D.柴胡、白芍、枳壳、甘草

答案：A

解析：脉络瘀阻证治疗应活血化瘀、通络止痛。黄芪补气以行血，当归、川芎活血养血，地龙通络，四药配伍符合治疗原则。B组药多用于清热泻火；C组药常用于滋补肾阴；D组药主要用于疏肝理气。

3.患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，近2年出现喘息、气短，动则尤甚。胸部X线