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胸外科试题及答案2026年

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于纵隔分区的解剖学定义，正确的是

A.以胸骨角与第4胸椎下缘连线为界分为上、下纵隔

B.下纵隔以心包为界分为前、中、后纵隔

C.前纵隔包含胸腺、气管分叉及部分大血管

D.后纵隔主要包含食管、胸导管和交感神经链

答案：D

解析：纵隔分区经典方法为：以胸骨角与第4胸椎下缘连线分为上、下纵隔；下纵隔以心包为界，前纵隔（心包前）、中纵隔（心包所在）、后纵隔（心包后）。后纵隔内主要结构为食管、胸导管、奇静脉、半奇静脉及交感神经链，故D正确。

2.早期中央型肺癌最常见的影像学表现是

A.肺门区不规则肿块伴阻塞性肺炎

B.周围型结节伴毛刺征

C.肺段支气管壁增厚伴管腔狭窄

D.胸腔积液伴胸膜增厚

答案：C

解析：中央型肺癌起源于段及以上支气管，早期肿瘤局限于支气管壁，影像学表现为支气管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，未形成明显肿块时易被忽视，故C正确。

3.食管癌最常见的病理类型是

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.腺鳞癌

答案：A

解析：我国食管癌以鳞状细胞癌为主（占90%以上），腺癌多发生于食管下段（与Barrett食管相关），故A正确。

4.张力性气胸的紧急处理首选

A.胸腔闭式引流

B.粗针头