血管炎性疾病的概述.pptxVIP

血管炎性疾病概述汇报人：风湿免疫科

目录血管炎性疾病基础认知血管炎分类与临床特征诊断思路与评估体系治疗策略与预后管血管炎性疾病基础认知01

血管炎的定义与病理本质血管炎是一组以血管壁炎症和坏死为病理特征的异质性疾病1血管壁炎症细胞浸润中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等炎性细胞侵犯血管壁各层2血管壁结构破坏内膜增生、中层坏死、纤维蛋白样变性，导致血管腔狭窄或闭塞3继发性组织损伤血管供血区缺血、出血、梗死，引发多系统功能障碍临床意义血管炎可累及任何口径血管，临床表现多样，是风湿免疫科的重要诊治难点

血管炎的发病机制血管炎的发病机制复杂，涉及免疫失衡与炎症级联反应机制一免疫复合物沉积抗原-抗体复合物沉积于血管壁激活补体系统，招募炎性细胞引发血管壁炎症损伤机制二ANCA介导抗中性粒细胞胞浆抗体产生直接攻击血管壁成分导致小血管炎病变机制三细胞免疫介导T细胞异常活化释放大量细胞因子介导肉芽肿性血管炎机制四感染与药物诱发病原体抗原触发免疫反应药物半抗原致敏机制继发性血管炎病变关键认识：不同类型血管炎的主导机制不同，指导个体化治疗策略

血管炎的流行病学特征1:8-9大动脉炎青年女性高发亚洲人群为主0.7/10万结节性多动脉炎年发病率中年男性多见10-20/百万ANCA相关性血管炎年发病率中老年为主15-30/10万巨细胞动脉炎50岁以上人群年发病率欧美白人高发人群分布特征大动脉炎