小儿肾母细胞瘤的CT与MRI影像分期.pptxVIP

小儿肾母细胞瘤的CT与MRI影像分期汇报人：影像科

目录疾病概述与分期体系CT影像分期诊断MRI影像分期诊断CT与MRI分期对比与综合应疾病概述与分期体系01

肾母细胞瘤疾病概述肾母细胞瘤是15岁以下儿童最常见的肾脏恶性肿瘤，约占儿童肾脏肿瘤的90%流行病学特征发病高峰年龄1-3岁，95%病例在10岁前确诊5年总体生存率已超过90%，但间变型及复发病例预后仍差双侧受累占5%-7%，单侧多中心起源占10%典型临床表现腹部肿块为最常见首发症状，约90%患儿可触及可伴血尿、高血压、发热，部分因外伤或体检偶然发现影像学核心价值术前精准分期直接决定手术方案与化疗策略的选择

COG与SIOP两大分期系统对比维度COG分期系统SIOP分期系统差异说明适用对象直接手术切除患儿术前化疗后手术患儿—理念差异依据手术病理原始评估化疗后肿瘤退缩程度评估—术前细针穿刺活检归为III期归为II期关键差异淋巴结转移/肿瘤破溃均归为III期均归为III期一致关键差异提示：术前细针穿刺活检在COG中升级为III期，在SIOP中仅归为II期，直接影响后续治疗强度决策

COG分期标准详解（I-II期）I期—肿瘤局限于肾脏肿瘤局限于肾内且完整切除肾包膜完整，术前/术中无破裂或活检肾窦血管未侵犯手术切缘及远端无肿瘤残留区域淋巴结阴性II期—肿瘤超出肾脏但可完整切除肿瘤穿透肾包膜或侵袭肾窦血管肾外