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儿童支气管哮喘共患病诊治专家共识学习与解读

目

CONTENTS

录

02

共识内容解析

01

背景与概述

03

诊断方法与评估

04

治疗策略与方案

05

学习要点与关键知识

06

解读与实践应用

01

背景与概述

儿童支气管哮喘定义与流行病学

儿童支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症，表现为气道高反应性和可逆性气流受限。典型症状包括反复喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难，夜间或清晨加重，多数患儿可通过治疗缓解。

慢性气道炎症性疾病

全球约1.5亿人罹患哮喘，儿童患病率在3.3%~29%之间。我国城市儿童哮喘患病率从1990年的0.9%升至2000年的1.5%，部分地区高达5%，呈显著上升趋势，成为儿童健康的重要公共卫生问题。

全球及国内流行趋势

与哮喘共享过敏原触发机制，表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞等，鼻黏膜炎症可通过鼻后滴漏加重哮喘症状。治疗需联合抗组胺药、鼻用激素（如布地奈德鼻喷雾剂）及白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠）。

共患病概念及常见类型

过敏性鼻炎

胃酸反流刺激气道引发支气管痉挛，表现为夜间咳嗽、烧心。需通过抑酸药（如奥美拉唑）和体位管理控制反流，减少哮喘急性发作风险。

胃食管反流

腺样体肥大或肥胖导致上气道阻塞，表现为夜间打鼾、呼吸暂停。OSA的缺氧状态可加重气道炎症，需手术或持续气道正压通气（CPAP）干预。

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）