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老年患者非心脏手术围手术期心血管风险评估与管理共识(2023)解读

目

CONTENTS

录

02

心血管风险评估方法

01

共识背景与概述

03

围手术期管理策略

04

专家共识核心内容

05

学习与解读重点

06

实施与展望

01

共识背景与概述

制定背景与意义

多学科协作必要性

由心血管、外科、麻醉等多领域专家联合制定，整合最新循证证据，旨在降低手术风险并改善患者预后。

国内外指南局限性

现有国际指南缺乏针对老年人群的细化建议，而国内既往共识多为原则性指导，本共识填补了老年患者围手术期心血管风险精准评估的临床实践空白。

老龄化趋势与手术需求增长

全球老龄化加速导致老年患者非心脏手术比例显著上升，这类患者常合并心血管疾病，围手术期心血管不良事件（MACE）发生率高于年轻人群，亟需针对性风险评估与管理策略。

年龄界定

临床场景覆盖

主要适用于60岁及以上拟行非心脏手术的老年患者，尤其关注75岁以上高龄、共病复杂的脆弱人群。

涵盖择期、限期及急诊手术，包括普外科、骨科、泌尿外科等各类非心脏手术类型。

适用范围与目标人群

适用医疗层级

适用于各级医疗机构，基层医院可参考简化评估工具（如RCRI），三级医院需结合高级评估手段（如NSQIP计算器）。

多角色应用

为心内科、外科医师、麻醉科及护理团队提供标准化操作框架，促进多学科协作。

核心定义与术语解释

围手术期MACE

明确定义为术后