继发性淋巴水肿的处理——丝虫性、肿瘤术后等.pptxVIP

继发性淋巴水肿的处理汇报人：淋巴外科

目录继发性淋巴水肿概述丝虫性淋巴水肿肿瘤术后淋巴水肿综合治疗方案预防与长期管理0102030405

继发性淋巴水肿概述01

定义与流行病学特征2.5亿全球淋巴水肿患者继发性占比80%以上，肿瘤术后与丝虫病为主要病因15-30%乳腺癌术后高发20-40%妇科肿瘤术后最高10-20%盆腔肿瘤术后常见病理机制特征淋巴回流受阻或淋巴管功能受损，导致组织间隙蛋白质-rich液体异常积聚，形成慢性水肿病变继发性病因明确区别于原发性淋巴水肿，具有明确致病因素（肿瘤手术、放疗、感染等），病因可追溯、可识别慢性进展性病程呈慢性进展性病程，若未及时干预将持续恶化，但早期发现、规范干预可实现逆转

主要病因分类感染性因素高危丝虫病淋巴管炎反复发作，淋巴管阻塞复发性蜂窝织炎破坏淋巴管结构结核性淋巴结炎淋巴结纤维化医源性因素临床最常见肿瘤根治术淋巴结清扫、淋巴管切断放射治疗淋巴管纤维化、管腔狭窄手术并发症淋巴管损伤其他因素创伤淋巴管直接损伤肿瘤压迫淋巴回流受阻慢性静脉功能不全淋巴负荷增加

病理生理机制淋巴回流障碍淋巴管阻塞：机械性梗阻，淋巴液无法正常回流淋巴管功能衰竭：瓣膜功能不全，淋巴泵功能下降淋巴结纤维化：滤过功能丧失，淋巴通路中断组织液积聚蛋白质-rich液体渗出：组织间隙胶体渗透压升高组织水肿：液体潴留，组织间隙扩大炎症反应：细胞因子释放，血管通透性增加纤维化进程