中医肛肠科(079)(副高级)高级卫生专业技术资格考试应考策略详解.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试中医肛肠科(079)(副高级)应考难点

一、绪论与生理病理基础

中医肛肠科发展史及学术源流：

理论渊源：《黄帝内经》、《脏腑经络学说》、《难经》等经典著作中关于肛门直肠生理、病理的论述。

专科发展：历代医家如华佗、孙思邈、张仲景、李时珍等对肛肠疾病的认识和治疗贡献。

近现代发展：中医肛肠学科体系的建立和发展，著名医家的学术思想和临床经验。

肛肠的生理功能：

肛管直肠的生理结构：肛瓣、肛窦、肛乳头、肛腺、肛直肠环等。

肛门直肠的生理功能：排便、括约功能、感受功能等。

肛肠疾病的病因病机：

气滞血瘀、湿热蕴结、脾虚气陷、肝肾阴虚、肺脾气虚等常见病机。

外感六淫、饮食不节、情志不畅、劳倦过度、脏腑功能失调等病因。

病机演变：由实证到虚证，由单纯到复杂，多病并发等。

二、常见肛肠疾病

1.肛裂

诊断要点：肛门周期性疼痛、出血、典型的裂口症状（创面、前哨痔、肛乳头肥大）。

辨证论治难点：

湿热壅滞证的辨治。

肝郁气滞证的辨治。

肝肾阴虚证的辨治。

脾虚气陷证的辨治。

2.肛瘘

诊断要点：肛门周围流脓、疼痛、发热、肛窦压痛、瘘管探查阳性。

辨证论治难点：

湿热毒蕴证的辨治。

气阴两虚证的辨治。

气虚血瘀证的辨治。

不同类型肛瘘的辨证差异。

3.肛管直肠周围脓肿

诊断要点：肛门周围红肿、疼痛、发热、白细胞升高、B超或CT检查阳性。

辨证论治难点：

湿热蕴结