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症瘕围手术期中医诊疗方案

【摘要】本方案旨在规范症瘕（腹腔内肿块，如妇科子宫肌瘤、卵巢囊肿等，或腹部其他包块性疾病）患者围手术期的中医诊疗行为，通过术前调理、术中配合及术后康复的全程干预，以减轻手术创伤、减少并发症、促进机体恢复、改善生活质量。方案强调辨证论治与整体观念，结合现代医学手术治疗，发挥中医药独特优势。

一、前言

症瘕一病，多因正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊、湿热等病理产物搏结于体内而成。手术治疗是症瘕的重要手段，能直接祛除病邪，但亦会耗伤气血，扰乱脏腑功能，导致术后出现一系列不适。中医药在围手术期的应用，旨在扶助正气，调整阴阳，疏通气血，从而提高手术耐受性，促进术后康复，降低复发风险。本方案适用于各类需行手术治疗的症瘕患者，临床可根据具体病情灵活加减运用。

二、术前中医干预

术前干预的核心在于“扶正祛邪，为手术创造条件”。重点在于调理患者整体状态，改善主要临床症状，纠正气血阴阳失衡，提高机体对手术的耐受力，减少术中出血及术后并发症。

1.主要病机：

术前患者多表现为本虚标实之证。“本虚”以气虚、血虚、肝肾不足为常见；“标实”则以气滞、血瘀、痰湿、湿热为主。病位主要在肝、脾、肾，涉及冲任二脉。

2.治疗原则：

扶正为主，兼顾祛邪。根据患者具体情况，或益气养血，或滋补肝肾，或健脾和胃；同时辅以行气、活血、化痰、清热等法，以减轻症瘕所致的病理状态。

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