血管外科典型案例分析.pptxVIP

血管外科典型案例分析汇报人：血管外科

目录主动脉夹层典型案例下肢深静脉血栓典型案例下肢动脉硬化闭塞症典型案例临床启示与总主动脉夹层典型案例01

主动脉夹层疾病概述62%-88%急性主动脉综合征占比主动脉夹层（AD）内膜撕裂后血流进入中膜，形成真假双腔，起病急骤、进展迅猛流行病学特征60%以上破裂死亡率50%48小时未干预死亡率70%合并高血压（最主要危险因素）Stanford分型分型累及范围手术指征A型累及升主动脉急诊手术B型仅累及降主动脉视并发症决定典型临床表现突发胸背部撕裂样疼痛，可向腹部转移双侧血压不对称重要体征提示D-二聚体显著升高实验室诊断指标

病例一：A型主动脉夹层急诊救治患者信息男性，47岁因突发剧烈胸痛6小时急诊就诊主诉与现病史突发胸背部撕裂样疼痛，向背部放射，伴恶心、大汗既往高血压病史，未规律服药控制入院查体血压：右上肢185/110mmHg，左上肢170/105mmHg，双侧压差15mmHg左侧桡动脉、股动脉、足背动脉搏动减弱心率112次/分，律齐血压指标185/110右上肢mmHg170/105左上肢mmHg双侧压差15mmHg112次/分心率律齐辅助检查心电图：未见ST-T段抬高，排除急性心梗D-二聚体显著升高CTA确诊StanfordA型破口位于升主动脉，假腔累及至腹主动脉

病例一：诊疗决策与手术干预A型夹层一经确诊，应在发病