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(2026年)医疗不良事件管理制度

一、总则

1.目的

为进一步加强医疗安全管理，有效防范和处理医疗不良事件，提高医疗质量，保障患者安全，结合医院实际情况，特制定本医疗不良事件管理制度。通过对医疗不良事件的全面管理，及时发现医疗过程中的潜在风险，采取针对性的改进措施，不断优化医疗服务流程，减少医疗差错和事故的发生。

2.适用范围

本制度适用于医院内所有临床科室、医技科室、护理单元以及与医疗服务相关的部门和人员。涵盖从患者就诊、诊断、治疗到康复的全过程，包括门诊、急诊、住院等各个环节。

3.定义

医疗不良事件是指在医疗过程中出现的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者的痛苦和负担，甚至危及患者生命安全。主要包括医疗差错、医疗事故、医院感染、输血不良反应、医疗器械故障等。

二、医疗不良事件的分类与分级

1.分类

?医疗差错：包括诊断错误、治疗失误、用药错误、手术失误等。例如，医生误诊病情导致错误的治疗方案，护士未按照医嘱正确给药等。

?医院感染：指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

?输血不良反应：在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应，如发热、过敏、溶血等。

?医疗器械故障：医疗器械在使用过程中出现的故障或性能异常，影响医疗操