慢病中心带路人深度调研报告.pptxVIP

2026/06/17慢病中心带路人汇报人：平淡是真

目录调研概述与绪论多维度现状数据分析欧美患者导航员实践政策环境与制度空间多维度问题深度剖析导航员岗位设计核心矛盾汇总研判三轮验证结果针对性对策与建议总结展望01020304050607080910

调研概述与绪论01

研究背景中国慢病患者近5亿，85%存在多病共存67%糖尿病患者从未眼科筛查超过60%不清楚并发症筛查项目和频次不知道下一步该找谁概括了近5亿慢病患者最消耗精力的就医困境2026年6月分级诊疗新政慢病稳定期复诊续方全归基层基层环节瓶颈科室设置最不完善、转诊最不通畅

研究问题慢病中心设立带路人（患者导诊员/导航员）岗位的必要性、可行性与实施路径是什么？现状与参照1.现状诊断中国慢病患者就诊路径的断裂程度如何？2.国际参照欧美患者导航员模式的起源、制度化进程和效果证据如何？3.替代困境现有的护士、健康管理师、家属等角色能否承担路径导航功能？设计与衡量4.岗位设计慢病导航员的职能边界、资质要求、组织归属、绩效考核如何设计？5.价值衡量导航员岗位的投入产出比如何量化？6.政策空间现有国家政策和制度框架是否为导航员岗位的设立提供了空间？落地实施7.落地路径从试点到制度化，导航员岗位的推进策略和关键里程碑是什么？

多维度现状数据分析02

慢病人口基数与多病共存格局近5亿中国慢病患者2.7亿高血压1.48亿糖尿病1亿+