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老年髋部骨折围手术期衰弱护理管理专家共识学习与解读

目

CONTENTS

录

02

老年髋部骨折特点

01

共识背景与概述

03

围手术期护理管理

04

衰弱护理管理

05

共识关键内容解读

06

学习与实施建议

01

共识背景与概述

制定背景与意义

改善预后的迫切需求

衰弱是导致围手术期并发症（如谵妄OR=9.07）、功能恢复不良及死亡率升高（OR=1.87）的关键因素，通过早期干预可逆转衰弱状态，提升患者生存质量。

临床实践空白

此前国内缺乏针对老年髋部骨折合并衰弱的系统化护理标准，尤其在衰弱动态评估、多学科协作干预等方面存在明显不足，本共识填补了这一领域空白。

高发病率与衰弱关联

老年髋部骨折患者术前衰弱检出率显著高于普通老年人群（22.4%~80.7%），术后衰弱发生率进一步升高至35%~65%，形成骨折与衰弱的恶性循环，亟需规范化管理方案。

明确要求入院24小时内完成衰弱筛查，推荐FRAIL量表和Fried表型作为初筛工具，对阳性患者进一步采用临床衰弱量表（CFS）进行分级评估。

建立标准化评估体系

强调由护理人员主导，联合骨科、康复科、营养科等多学科团队共同实施衰弱管理，确保干预措施的全面性和连续性。

推动跨学科协作

涵盖术前优化（如营养支持、并发症控制）、术中风险管理（如谵妄预防Bundle）及术后康复（抗阻训练、蛋白质补充1.2~1.5g/kg/d）全流程措施。

制