β-内酰胺类抗生素β内酰胺酶抑制剂复方制剂临床应用专家共识.docxVIP

一、前言

β-内酰胺类抗生素因其高效、低毒的特性，在临床抗感染治疗中占据举足轻重的地位。然而，细菌产生β-内酰胺酶是导致此类抗生素耐药的主要机制，严重影响其临床疗效。β-内酰胺酶抑制剂（β-LactamaseInhibitor,BLI）的出现，为解决这一难题提供了有效策略。β-内酰胺类抗生素与β-内酰胺酶抑制剂组成的复方制剂（以下简称“复方制剂”），通过后者对β-内酰胺酶的抑制作用，可恢复前者对产酶耐药菌的抗菌活性，显著拓宽了其临床应用范围。

随着细菌耐药形势的日益严峻及新型复方制剂的不断涌现，临床对复方制剂的合理应用提出了更高要求。为规范其临床应用，提高感染性疾病的治疗水平，减少细菌耐药性的产生与传播，本共识由国内感染、临床微生物、药学等领域专家共同制定，旨在为临床医师提供循证、实用的指导。

二、β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的组成与作用机制

（一）基本组成

复方制剂通常由一种β-内酰胺类抗生素与一种或多种β-内酰胺酶抑制剂按特定比例组成。常用的β-内酰胺类抗生素包括青霉素类（如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林）和头孢菌素类（如头孢哌酮、头孢他啶）等。常用的β-内酰胺酶抑制剂包括克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦及阿维巴坦等。

（二）作用机制

β-内酰胺酶抑制剂本身抗菌活性较弱或无抗菌活性，但对多数细菌产生的β-内酰胺酶具有强大的抑制作用。其作用机制主要是与β-内酰胺酶的活性部位不可逆性结