肝硬化患者的健康教育.docxVIP

肝硬化患者的健康教育.docx

肝硬化患者的健康教育

肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。病理特点为广泛的肝细胞变性和坏死、再生结节形成、结缔组织增生，致使正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。主要表现为肝功能损害和门静脉高压，晚期出现严重并发症。本病属于中医学“鼓胀”范畴，常见证候有湿热蕴结证、寒湿困脾证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证。

（一)病因

肝硬化是常见疾病，主要病因有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、药物或化学毒物、慢性肠道感染、胆汁淤积、血吸虫病性肝硬化、循环障碍、自身免疫性肝炎等。

（二)典型临床表现

肝硬化的病程发展通常比较缓慢，临床上根据是否出现腹水、上消化道出血或肝性脑病等并发症，分为代偿期和失代偿期肝硬化。

1.代偿期肝硬化以乏力、食欲减退、低热为主要表现，伴有恶心、厌油腻、腹胀、上腹隐痛及腹泻等。患者营养状况一般，常见特征有肝轻度轻度大，质偏硬，可有轻度压痛，脾轻至中度大。肝功能多在正常范围内或轻度异常。

2.失代偿期肝硬化主要为肝功能减退和门静脉高压所致的全身多系统症状和体征。

(1)肝功能减退

①全身症状和体征：乏力、消瘦、不规则发热、面色灰暗黝黑(肝病面容)、皮肤干枯粗糙、水肿、舌炎、口角炎等。

②消化道症状：食欲减退甚至厌食、上腹饱胀不适、恶心、呕吐、腹泻、黄疸。

③出血倾向和贫血：鼻衄、牙龈出血、皮肤紫癜、胃肠出血等倾向，轻到中度贫血等。