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临床医学综合能力西（医）分类模拟925

A型题

女性，41岁。不明原因发热1个多月，使用多种抗生素治疗无效。既往体

。查体：听诊心脏有杂音。临床疑为亚急性感染性心内膜炎。

1.最常发生亚急性感染性心内膜炎的情况是

A.扩张型心肌病

B.风湿性瓣膜病

C.冠心病

D.肺源性心脏病

正确答案：B

考［点］感染性心内膜炎的诊断

解［析］该中年女性患者不明原因发热，听诊心脏有杂音，疑为亚急性感

染性心内膜炎。最常发生感染性心内膜炎的情况是风湿性瓣膜病，其余心脏病

扩（张型心肌病、冠心病和肺源性心脏病）均较少见。该患者使用多种抗生素治

疗，为了提高血培养结果，抽取血培养的最佳时间是停用抗生素2〜7天后，无

需体温升高时采血。根据病史考虑该患者为亚急性感染性心内膜炎，因此最常

见的致病菌是草绿色链球菌，而金黄色葡萄球菌是急性感染性心内膜炎最常见

的致病菌。

2.抽取血培养的最佳时间是

A.第1日间隔1小时采血1次，共3次，体温升高时采血

B.第1日间隔1小时采血1次，共3次，无需体温升高时采血

C.停用抗生素2〜7天后，无需体温升高时采血

D.停用抗生素1天后，体温升高时采血

正确答案：