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(2026版)宫外孕失血性休克的护理课件

宫外孕失血性休克概述

宫外孕，即异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外着床，是妇产科常见的急腹症之一，其中以输卵管妊娠最为常见。当宫外孕发生破裂或流产时，可引起腹腔内出血，若出血量大且未能及时救治，极易导致失血性休克，严重威胁患者生命安全。2026版在宫外孕失血性休克的护理方面，更加注重多学科协作、精准化护理以及对患者心理和社会支持的全面考量。

临床表现与诊断

临床表现

1.停经：多数患者有6-8周的停经史，但也有部分患者无明显停经史，可能将不规则阴道流血误认为月经。

2.腹痛：是宫外孕患者的主要症状，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生破裂时，可突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。

3.阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。

4.晕厥与休克：由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。休克程度取决于内出血量及出血速度，与阴道流血量不成正比。

诊断

1.病史采集：详细询问患者的月经史、婚育史、既往史等，了解有无停经、腹痛、阴道流血等症状。

2.体格检查：包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、腹部检查（有无压痛、反跳痛、肌紧张等）及妇科检查（宫颈举痛、子宫大小、附件区有无包块等）。

3.辅助检查

?血β-hCG测定：是早期诊断异位妊