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急性肾盂肾炎患者抗生素疗程护理查房

一、前言

急性肾盂肾炎是泌尿系统常见的感染性疾病，主要由细菌（以大肠埃希菌最为常见）上行感染累及肾盂、肾实质所致。作为上尿路感染的典型类型，它不仅会引发发热、腰痛、尿路刺激征等不适，若抗生素疗程不规范或护理不到位，还可能进展为肾脓肿、败血症甚至慢性肾盂肾炎，严重影响患者的肾功能及生活质量。

在临床护理中，抗生素疗程的管理是急性肾盂肾炎护理的核心环节——既要确保患者严格遵医嘱完成足够疗程的抗生素治疗（通常为10~14天），又要密切观察药物不良反应、预防并发症，同时帮助患者建立长期的自我管理能力。本次护理查房以1例急性肾盂肾炎患者的全程护理为例，聚焦抗生素疗程中的护理要点，结合临床实践细节，为护理人员提供可复制的操作参考，也希望通过真实的护理过程，传递“以患者为中心”的人性化护理理念。

二、病例介绍

患者张某，女，32岁，公司职员，因“发热伴右侧腰痛3天，加重1天”入院。

（一）现病史

患者3天前无明显诱因出现发热（体温最高39.5℃），伴右侧腰部持续性钝痛，弯腰或改变体位时疼痛加剧，同时有尿频、尿急（每小时排尿1~2次）、尿色加深（呈浓茶色）等症状。自行服用“布洛芬”退热后，体温暂时下降，但6小时后再次升高；1天前腰痛加重，无法直立行走，遂来院就诊。

（二）入院检查

体征：体温39.2℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压118/72mmHg；